提問(wèn)病人

住院天數(shù)？什么病住院的？有沒(méi)有簽字談話？

主管醫(yī)師？科主任？

每天都有查房嗎？查房幾次？晚上有查房嗎？

目前治療方案？治療效果？醫(yī)生有沒(méi)有講解病情？醫(yī)生的態(tài)度怎么樣？

有沒(méi)有進(jìn)行什么檢查？有沒(méi)有做核酸檢測(cè)？

提問(wèn)醫(yī)生

分組、三級(jí)查房、交接班

科室分組情況？科室一共幾個(gè)住院醫(yī)師？幾個(gè)主治醫(yī)師？幾個(gè)高級(jí)職稱？

有沒(méi)有三級(jí)查房的框架？怎么實(shí)行三級(jí)查房？科主任多久查一次房？高級(jí)/組長(zhǎng)怎么查房？中級(jí)一周查幾次房？初級(jí)怎么查房？一天有幾次查房？你查房的職責(zé)是什么？

科室如何進(jìn)行交接班？交接班具體有什么內(nèi)容？

疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科會(huì)

如何進(jìn)行疑難病例討論？誰(shuí)主持疑難病例討論？科主任不在由誰(shuí)主持？疑難病例討論的形式？疑難病例的標(biāo)準(zhǔn)如何判定？有無(wú)制定標(biāo)準(zhǔn)的討論記錄？什么情況下進(jìn)行疑難病例討論？多久進(jìn)行一次疑難病例討論？去年一共討論了幾個(gè)？疑難病例討論必須有什么內(nèi)容？中醫(yī)內(nèi)容怎么體現(xiàn)？由誰(shuí)體現(xiàn)？

有沒(méi)有進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)？多久進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)？業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)怎么開(kāi)展？

平時(shí)沒(méi)有沒(méi)開(kāi)科會(huì)？科會(huì)的內(nèi)容是什么？多久開(kāi)一次？

特殊病例（出院待診病例、醫(yī)療糾紛、死亡病例）

有沒(méi)有出院診斷不明確的病人？針對(duì)診斷不明的病例進(jìn)行了什么處理?出院待診病歷的臺(tái)賬

有沒(méi)有醫(yī)療糾紛?如有糾紛該怎么處理？糾紛處理后應(yīng)進(jìn)行什么后續(xù)工作？

病人住院超過(guò)了30天怎么辦？去年有多少超過(guò)30天的病例？

有沒(méi)有死亡病人？有沒(méi)有死亡病例討論？

不良事件

不良事件如何上報(bào)？不良事件上報(bào)扣錢嗎？有哪些地方可以進(jìn)行上報(bào)？上報(bào)完不良事件后科室還需進(jìn)行什么處理？不良事件如何進(jìn)行管理？不良事件記錄在哪里？共上報(bào)了幾起不良事件？

科室質(zhì)量管理

質(zhì)量管理框架是怎么樣的？有無(wú)自查表？醫(yī)療質(zhì)量管理成員？科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人是誰(shuí)？醫(yī)療治療管理形式？有沒(méi)有接受醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)？醫(yī)療質(zhì)量管理的工具有哪些？平時(shí)運(yùn)用的較多的工具是什么？是否應(yīng)用了PDCA？

操作權(quán)限（輸血、抗菌藥物）

你有什么操作權(quán)限？有什么特殊的操作權(quán)限？如何獲得這些操作權(quán)限？醫(yī)務(wù)科怎么分派權(quán)限？院內(nèi)如何告知？如何進(jìn)行權(quán)限管理？誰(shuí)進(jìn)行權(quán)限評(píng)估？有進(jìn)行骨穿操作嗎？有沒(méi)有進(jìn)行監(jiān)管、考核、討論、評(píng)估？

你們科是否有進(jìn)行輸血？有沒(méi)有進(jìn)行輸血培訓(xùn)？輸血申請(qǐng)流程是怎樣的？輸血過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)怎么處理？需要上報(bào)到哪里？初級(jí)醫(yī)師能否進(jìn)行輸血申請(qǐng)？輸血的最大申請(qǐng)量？科室用血管理制度？

抗菌藥物的使用權(quán)限？如果有需要，初級(jí)醫(yī)師應(yīng)該怎么開(kāi)具抗生素？

病歷相關(guān)（輪轉(zhuǎn)同學(xué)、2日歸檔、已歸檔錯(cuò)誤病歷、出院病歷）

輪轉(zhuǎn)同學(xué)可以直接進(jìn)行病歷操作嗎？你如何區(qū)分哪些是同學(xué)寫的病歷？同學(xué)可以直接開(kāi)醫(yī)囑嗎？

是否做到病歷2日歸檔？病歷歸檔前有什么流程？如果主任出差怎么進(jìn)行病歷歸檔？

已歸檔的病歷發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤怎么處理？你有沒(méi)有進(jìn)行過(guò)歸檔病歷的修改？歸檔病歷的修改有什么規(guī)定？如何進(jìn)行上報(bào)？

知情告知工作怎么管理？出院前會(huì)做告知嗎？出院醫(yī)療后續(xù)指導(dǎo)的質(zhì)控工作是怎么進(jìn)行的？出院記錄有沒(méi)有醫(yī)師出診時(shí)間及電話？

門診、會(huì)診

醫(yī)院對(duì)住院醫(yī)師有什么要求？住院醫(yī)師能否參加門診工作？什么時(shí)候可以參加門診工作？

住院醫(yī)師能否進(jìn)行會(huì)診？值班的初級(jí)醫(yī)師可以會(huì)診嗎？會(huì)診的流程是什么？你需要等待會(huì)診嗎？初級(jí)醫(yī)師可以發(fā)送會(huì)診單嗎？你怎么接收會(huì)診信息？對(duì)方完成會(huì)診后你如何處理？如果處理不了會(huì)診病人怎么辦？怎么請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生？晚間會(huì)診處理不了應(yīng)該請(qǐng)示醫(yī)療總值班還是主任？

科室監(jiān)控指標(biāo)

科室有哪些監(jiān)控指標(biāo)？質(zhì)量安全監(jiān)控指標(biāo)有哪些？

危急值、搶救、危急重癥

你們科室怎么處理危急值？危急值病程記錄有什么要求？接到危急值報(bào)告多久處理？最近有沒(méi)有處理危急值報(bào)告？

病人需要搶救怎么辦？搶救記錄幾小時(shí)內(nèi)完成？搶救醫(yī)囑怎么進(jìn)行？頭醫(yī)囑的規(guī)定是怎樣的？護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑有什么流程?

去年有幾例急危重癥病人？進(jìn)行搶救的病人有多少例？搶救成功率是多少？急危重癥搶救流程是怎么樣的？如果搶救人手不夠，你該怎么做？通知哪些人？向哪里報(bào)告？如果沒(méi)有找到相應(yīng)人員，應(yīng)該向哪里請(qǐng)示？是否可以請(qǐng)兄弟科室高年資醫(yī)師協(xié)助搶救？是否有緊急替代制度？

評(píng)估管理（VTE、分級(jí)護(hù)理評(píng)估）

醫(yī)護(hù)對(duì)患者是如何評(píng)估的？評(píng)估管理制度是怎么樣的？病歷是否呈現(xiàn)了對(duì)患者的評(píng)估？有沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)？

是否進(jìn)行VTE評(píng)估？誰(shuí)進(jìn)行VTE評(píng)估？怎么體現(xiàn)VTE評(píng)估？

怎么進(jìn)行分級(jí)護(hù)理？怎么查看護(hù)理等級(jí)？

中醫(yī)特色（培訓(xùn)、中醫(yī)操作、扶持政策）

有進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)嗎？中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容是什么？醫(yī)院有沒(méi)有進(jìn)行中醫(yī)藥培訓(xùn)考試？

有進(jìn)行中醫(yī)操作嗎？護(hù)士有沒(méi)有進(jìn)行針灸？護(hù)士是自行進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理嗎？中醫(yī)治療室的管理員是誰(shuí)？平時(shí)進(jìn)行了什么管理？誰(shuí)進(jìn)行中醫(yī)治療操作？有沒(méi)有中醫(yī)治療室的管理臺(tái)賬？

科室終末目標(biāo)考核有哪些中醫(yī)藥指標(biāo)？中醫(yī)扶持政策有哪些？科室二次績(jī)效分配方案怎么體現(xiàn)中醫(yī)獎(jiǎng)懲？

其他問(wèn)題

你們科室有受過(guò)什么處罰？

技術(shù)水平的臺(tái)賬查看

非計(jì)劃再次手術(shù)如何處理？

有沒(méi)有員工檔案？

神志不清的病人由誰(shuí)簽字？如何確定簽字人的身份？未成年人幾歲可以進(jìn)行簽字？

科室是否進(jìn)行了安全演練？如果現(xiàn)在起火了，你該怎么做？