創(chuàng)建三級甲綜合等醫(yī)院應知應會知識

　　1、醫(yī)院評審的原則和方針是什么?

　　答：醫(yī)院評審堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。

　　2、醫(yī)院評審周期為幾年?

　　答：醫(yī)院評審周期為4年。

　　3、醫(yī)院在等級證書有效期滿前幾個月可以向有評審權的衛(wèi)生行政部門提出評審申請?

　　答：醫(yī)院在等級證書有效期滿前3個月可以向有評審權的衛(wèi)生行政部門提出評審申請。

　　4、醫(yī)院在提交評審申請材料前，應當開展不少于幾個月的自評工作?

　　答：醫(yī)院在提交評審申請材料前，應當開展不少于6個月的自評工作。

　　5、新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿幾年后方可申請首次評審?

　　答：新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。

　　6、各級醫(yī)院評審結論如何分?

　　答：各級醫(yī)院評審結論分為甲等、乙等、不合格。

　　7、衛(wèi)生行政部門應當對評審結論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書，給予幾個月的整改期?

　　答：衛(wèi)生行政部門應當對評審結論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書，給予3-6個月的整改期。

　　8、醫(yī)院整改期后衛(wèi)生行政部門如何判定評審結論?

　　答：醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應當直接判定再次評審結論為不合格。再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當調低或撤銷醫(yī)院級別;有違法違規(guī)行為的，依法進行相應處理。

　　9、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應終止評審?

　　答：(1)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為，并提供明確線索，評審期間無法調查核實的;

　　(2)違反評審紀律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的;

　　(3)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　10、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應終止評審，并直接判定評審結論為不合格?

　　答：(1)提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關檔案資料等弄虛作假行為的;

　　(2)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實的;

　　(3)借評審盲目擴大規(guī)模，濫購設備，浪費資源的;

　　(4)存在醫(yī)院評審標準中規(guī)定的“一票否決”情況的;

　　(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

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