等級評審的核心精神是什么？

根據(jù)當前深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的要求，進一步明確醫(yī)院評審要堅持“政府主導、分級負責、社會參與、公平公正”的原則和“以評促建、以評促改、評建并舉、重在質量”的方針。

國家更以醫(yī)療品質和醫(yī)療服務成效作為評審的重點，將醫(yī)改任務的實際成效作為重要指標，圍繞“醫(yī)療質量安全、優(yōu)質服務、策略管理、公平績效”，最終體現(xiàn)“以病人為中心”的人本素養(yǎng)。

由此，可以看出等級評審是在不同層面,解決百姓“看病難、精準診斷、發(fā)展醫(yī)療共同體”的分級診療問題。建置家門口就有好的醫(yī)院，縣民看病不用出城，能讓人信賴，并持續(xù)提升醫(yī)療服務質量，是國家做出的重要戰(zhàn)略部署。

本期，我們將從所有評審標準的第一部分前置條件進行的理解學習，新版發(fā)布之前大部分省份叫“否決指標”，其重要性不言而喻。熟讀每一項條款如何準備，落實完善條款要求,醫(yī)院評審前半段則免被否決！

國家標準規(guī)定：共設 3 節(jié) 25 條評審前置條款。醫(yī)院在評審周期內(nèi)發(fā)生一項及以上情形的，延期一年評審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。旨在進一步發(fā)揮醫(yī)院評審工作對于推動醫(yī)院落實相關法律法規(guī)制度要求和改革政策的杠桿作用。

地方標準細化：廣東省新增5條標準，其中2條為原省標的信息化建設前置要求，其中3條為監(jiān)督管理的前置要求；安徽省為4節(jié)26條，其中新增國家公立醫(yī)院績效考核要求，如果被列入“取消參評資格考核”。；湖北省遵照國家標準。其他省份待出臺，方向上一致。（有新省份出臺，可在評論區(qū)留言）

今日，我們以國家新版標準3節(jié)25條為基準點，為大家拋磚引玉。

第一節(jié) 依法設置與執(zhí)業(yè)方面

第一條

醫(yī)院規(guī)模和基本設置未達到《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構基本標準（試行）》所要求的醫(yī)院標準。

簡要解讀與準備重點:

1.詳讀《醫(yī)療機構管理條例》, 《醫(yī)療機構基本標準（試行）》,清楚醫(yī)院設置標準。

2.自我查檢醫(yī)院規(guī)模和各項基本設置(譬如重點科室:如ICU、CCU 、PICU、RCU 、急診、手術室…等設置是否達標準),更細的查檢,如:高端儀器設備老舊問題(汰舊換新)

3.遵循法規(guī)執(zhí)行任何一項醫(yī)療業(yè)務(依法執(zhí)業(yè))

4.醫(yī)院具備急危重癥和疑難疾病診療服務的設施、設備、技術梯隊與處置能力。

5.落實醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中、長期發(fā)展規(guī)劃 ,醫(yī)院的功能與任務，符合該區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)畫, 正當執(zhí)業(yè)。

6.此要求涵蓋面甚廣,需領導班子,團隊組織起來,分層負責全盤梳理。

第二條

違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促 法》《醫(yī)療機構管理條例》，偽造、變造、買賣、出租、出借 《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構管理 條例實施細則》等有關規(guī)定，未按時校驗、拒不校驗或有暫 緩校驗記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目 登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與其他組織投資設立非 獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構；醫(yī)療衛(wèi)生機構對外出租、承 包醫(yī)療科室；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構向出資人、舉辦者分配 或變相分配收益。

簡要解讀與準備重點:

1.本條依照上述各項指示,逐項查檢,并有臺帳與各種有利證明資料；

2.查公立醫(yī)院合同、協(xié)議、會議紀要及財務資料；

3.依法作業(yè),不違法變相出租、承包科室；

4. 《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》妥善保存,并提供受審；

5.醫(yī)院作業(yè)外收入必須合法(如:停車場管理問題)；

6.醫(yī)院設有行風小組,或紀檢檢查或黨政辦等單位,督管變相分配收益。

第三條

違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

簡要解讀與準備重點:

1.資料準備: 梳理全院醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)證書等個人檔案(一人一檔案)；

2.醫(yī)院依《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)，制定醫(yī)務人員實施與其專業(yè)能力相適應的醫(yī)療技術管理制度、審批流程及考核機制,(有充分的人事檔案資料)；

3.各科室負責人,查檢住院病歷的病程記錄、護理記錄、檢查報告單,各類診療活動紀錄,須符合醫(yī)師法、護士條例的規(guī)范 (人員合法,有執(zhí)業(yè)證照)；

4.強調依法執(zhí)業(yè),不能有”不合格醫(yī)師或無照護理師或技術師”(嚴管無照執(zhí)業(yè))；

5.若使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動, 立馬否絕,強調依法執(zhí)業(yè)的重要性。

內(nèi)容剩余部分的查閱可關注【行迪智庫】微信公眾號了解詳情！